Sokerirasitus ja raskausdiabetes

Kävin tällä viikolla rv 26+1 sokerirasituskokeessa, joka oli minulle elämäni ja tämän raskauden osalta ensimmäinen. Jännitin koetta hieman etukäteen, sillä jo ennen rasitukseen menoa olin aivan varma, etten tulisi sitä puhtaasti läpäisemään..

Rasitusta edeltävänä päivänä söin normaalin iltapalan ennen klo 20 ja sen jälkeen olin syömättä ja juomatta. Aamulla kotona join vain lasillisen vettä hampaiden pesun yhteydessä.

Labraan minulla oli aika varattuna klo 8:00, mutta onneksi  olin paikalla jo 20 minuuttia eimmin, sillä minut kutsuttiin sisään jo 10 min. ennen omaa aikaani, koska hoitajan mukaan klo 8 oli varattu paljon päällekkäisiä aikoja. Minusta otettiin ensimmäinen verikoe eli paastoarvo, minkä jälkeen sain juotavaksi 300ml vettä, johon oli liuotettu 75g glukoosia. Neste oli vaaleaa ja älyttömän imelää, se maistui aivan vadelmamehutiivisteeltä. Ei siis sinänsä hirmu pahaa, mutta tuommoinen imelyys tyhjään vatsaan otettuna tuohon aikaan aamusta ei tehnyt kovin hyvää.. 😖 Sitten piti odotella labran tiloissa kaksi tuntia, toinen verikoe otettaisiin klo 9 ja viimeinen klo 10. Hoitaja ohjeisti että nukkua ei saa eikä oksentaa, muuten näytteenotto on siltä erää ohi.

Aika meni kuitenkin yllättävän nopeasti, sillä katsoin puhelimelta This Is Us-sarjan kaksi uusinta jaksoa 😊 Vointinikin oli hyvä koko pari tuntisen ajan ja hyvä niin, olisi ollut aika tuskaa siellä istua jos olisin ollut pahoinvoiva tai jos minua olisi huimannut jne. 😔

Arvelin tulosten näkyvän kanta.fi-palvelussa mahdollisesti seuraavana päivänä, mutta yllätys olikin melkoinen kun muutama tunti labrasta lähdettyäni sain puhelun meidän neuvolan hoitajalta. Tulokset olivat tulleet, ja tättärätää, kaikki arvot yli viiterajojen! 😔

Viitearvot:
 ● Paastoarvo eli 0-arvo 5,3 mmol/l (minulla oli 5,7) 

● 1 tunnin arvo 10,0 mmol/l (minulla oli 11,3) 

● 2 tunnin arvo 8,6 mmol/l (minulla oli 10,7)   

Jos yksikin kolmesta arvosta on yhtä suuri tai korkeampi, kuin annettu raja-arvo, kyseessä on raskausdiabetes. 

Sovittiin puhelimessa neuvola-aika loppuviikolle radi-ohjausta varten, elikkä ruokavaliohoidon, verensokeriseurannan ja liikunnan ohjeistusta luvassa. Sain ohjeen pitää edellisen päivän ajalta ruokapäiväkirjaa, jotta hoitaja näkee onko sen tiimoilta minun ruokavaliossa jotain petrattavaa. Ei ehkä näin arkena, mutta viikonloppuisin saattaa niitä herkkuja jonkinsorttisia mennä, tosin ihan kohtuuden rajoissa 😇 Hedelmien syöntiä kyllä täytyy vähentää, niitä tulee syötyä välillä liikaa (miehen mielestä, ja se on kyllä ihan fakta) ja hedelmät kun sisältää sitä hedelmäsokeria.. 😐

Lippuja ja lappuja

Verensokerimittari (aloituspakkaus)

Itse ohjauskäynnillä neuvolassa keskusteltiin alkuun ihan yleisistä fiiliksistä ja tästä radin tuomista muutoksista ruokavalioon ja liikkumiseen. Ruokapäiväkirjan pohjalta hoitaja ei löytänyt moitittavaa, mutta näkyvää sokeria ja valkoista vehnäjauhoa pitäisi pyrkiä välttämään. Sain ruokavaliosta useamman eri lappusen kotiin perehdyttäväksi.Hoitotarvikejakeluun minulle tehtiin lähete, että pääsen ensi viikon alussa hakemaan lisää verensokerimittarin testiliuskoja ja lansetteja. Neuvolasta saamassani aloituspakkauksessa kun oli itse mittarin ja pistolaitteen lisäksi vain 5x lansetteja ja 5x testiliuskoja. Tuolla määrällä testiliuskoja pärjää toisin sanoen yhden päivän, yhtä lansettia sitä vastoin voi käyttää pistolaitteessa viikon ajan. Sain ohjeeksi pitää ensi viikon alussa verensokerien "tehoseurantapäivän", jolloin verensokeria seurataan vuorokauden ajan ja mittaukset tehdään ennen jokaista ateriaa ja 1 h jokaisen aterian jälkeen. Mitatut verensokeriarvot täytyy kirjoittaa ylös omaseurantavihkoon ja ruokapäiväkirjaan, johon merkataan myös kaikki päivän syömiset ja juomiset määrineen ja kellonaikoineen. Melkoinen homma siis luvassa, tai siltä ainakin tuntuu 😅 (Jatkossahan verensokeria seurataan vain 4-5x päivässä, että ihan näin tiivistä mittailutahtia ei tämän yhden päivän jälkeen ole luvassa.) Toisaalta on mielenkiintoista tietää, kuinka verensokerini käyttäytyy vuorokauden aikana ja esim. mikä ruoka sitä erityisesti nostattaa. Seuranta on kuulema tarkka sen vuoksi, että neuvolan terveydenhoitaja tekee sen pohjalta lähetteen äitiyspoliklinikalle. Tuonne saan kutsun hoitajan arvion mukaan viikon sisällä lähetteen teosta.

Enimmät harmitukset ovat jo väistyneet, ja ihan mielenkiinnolla odotan tätä mittailuoperaatiota. Onhan tässä vielä useampi viikko kun joutuu mittailemaan, niin voi olla että rupeaa tämä homma tympimään kun on sormenpäät ihan mustelmilla 😅 No, täytyy muistaa vaihdella sormia. Onneksi olen joskus töissä mittaillut huvikseen sokeriarvojani ja asiakkailta olen paljon joutunut verensokeria mittaamaan, joten kyseessä ei ole ihan uusi asia. Mutta onhan se tietty vähän eri asia mittailla itseltään 😁

Lisää tietoa raskausdiabeteksesta Naistalon sivuilla.

Toinen seulontaultra eli rakenneultra

Suunnilleen kaksi viikkoa sitten meillä oli kauan odotettu (ja ehkä hieman jännitetty) rakenneultra! Tuolloin oli rv 19+6 . Lokakuisessa nt-ultrassa saimme tietää vauvanalun olevan terve ja kaikkien rakenteiden (joita silloin jo pystyttiin katsomaan) kehittyneen oikealla tavalla, mutta siitä huolimatta minua pelotti, että tässä tarkemmassa ultrassa löytyisi jotain poikkeavaa.. Jännitystä lisäsi myös se, saisimmeko tietää vauvan sukupuolen, vaikka se olikin toissijainen asia lapsen terveyden rinnalla.

 
Menimme tähänkin ultraan yhdessä miehen kanssa, onneksi aika oli aamupäivästä jotta mies kerkesi mukaan ennen iltavuoroon menoa ilman että tarvitsi laittaa työvuorokuvioita uusiksi 😊 Rakenneultra tehtiin yliopistollisen sairaalan naistentautien poliklinikalla. Olimme paikalla noin 15min. ennen omaa aikaamme, ilmoittautuminen tapahtui sairaalan aulassa olevalla ilmoittautumisautomaatilla, josta sai tarkemmat ohjeet minnekä piti mennä. Ajat olivat onneksi ajallaan ja pääsimmekin aika pian tutkimushuoneeseen.
Meidät otti vastaan mukava kätilö yhdessä kätilöopiskelijan kanssa. Ensin tarkistivat ja täydensivät minun henkilötietoja tietojärjestelmään, ja sitten kätilö pyysi äitiyskortin nähtäväkseen. Pian sainkin kehoituksen käydä tutkimuspöydälle pitkälleen, ja mies istui penkille viereeni. Saimme katsoa ultrakuvaa jalkopääni yläpuolella olevalta ruudulta. Sanoin hoitajalle vielä ennen ultrauksen aloitusta, että mikäli hän sattuu vauvan sukupuolen näkemään niin sen saa meille kertoa.

 Ultra kesti noin 45min. Sen aikana tutkittiin tarkasti vauvan rakenteita päästä jalkoihin sekä vointia ylipäänsä. Pienellä vaikutti onneksi olevan kaikki hyvin 💗, hän vastasi viikkoja ja kaikki oli muutenkin mallikkaasti 😍 Ongelmaa ultratessa tuotti vain pirpanan jääräpäisyys pysyä koko ajan samassa asennossa. Eli sama vaiva kuin edellisessäkin ultrassa 😂 Selvästi isänsä lapsi tulossa, yhtä jääräpäinen 😁💗 Kätilö katsoi rakenteita ja otti mittoja sitä mukaa kuin pikkuinen suostui niitä esittelemään, ja onneksi kaikki tarvittavat rakenteet ym. saatiin katsottua eikä mistään löytynyt ollut poikkeavuuksia 😊 Painoarvio pienelle oli 346 g. Ultrauksen loppuvaiheessa yritettiin nähdä vielä vauvan kasvoja ja ottaa 3D-kuvaakin, mutta pienellä oli koko ajan kädet (ja välillä jalatkin) kasvojen edessä. Kovin kummoista kuvaa emme tämän takia kasvoista saaneet, mutta parhaimman kuvan saimme kotiin mukaan 😊 Lopuksi kätilö vielä muisti, että olimme halunneet tietää sukupuolen ja sanoi että selvästi pojan sukupuolielimet siellä jalkovälissä olivat näkyneet, ja vielä ultralla meillekin ne näytti 😄 Eli näillä näkymin terve pieni poika meille olisi keväällä tulossa 💗 

Ensimmäinen neuvolalääkäri

 Viimeinkin sain aikaiseksi tulla koneelle kirjoittelemaan kuulumisia meidän ekasta neuvolalääkärikäynnistä. Kirjoitin tekstin jo yhteen kertaan, mutta jotenkin onnistuin hävittämään sen JUURI ennen julkaisua 😣 Voi itku, että harmitti. No, nyt uusi yritys 😁

-----------------------------------

Eli vajaa kaksi viikkoa sitten perjantaina, eli rv 14+3, meillä oli ensimmäinen neuvolalääkäri. (Siirryin muuten laskemaan nämä raskausviikot samalla tavalla kuin ne neuvolassakin lasketaan, eli viikot poksuvat vastedes maanantain sijasta tiistaina eli päivää myöhemmin. Näin mennään samassa tahdissa, kun ultrassa vahvistettu laskettu aika täsmäsi  menkoista laskettuun 😊) Lääkäriaika oli alunperin varattu maanantaille, mutta lääkärin poissaolon vuoksi aikaa siirrettiin loppuviikolle. Lisäksi oman lähineuvolan lääkärille ei ollut enää vapaita aikoja lähiviikoille, joten minulta kysyttiin, onko ok jos lääkärikäynti on keskustan alueen neuvolassa. Eipä se minua haitannut, sillä vapaapäivän takia ajan siirtyminen perjantaille sopi mainiosti ja keskustaan pääsee meiltä näppärästi bussilla, joten varattiin tuo aika keskustan neuvolaan. Sama paikka siis jossa kävimme np-ultrassa. Tuolta ultrakäynniltä muistelin, että kyseiset "ultraushuoneet" olivat lääkärinhuoneita, joten mielessäni toivoin, että lääkärikäynnillä tehtäisiin samalla ultraus kun kerran välineet siihen olisivat lähettyvillä 😊

Menin lääkärikäynnille yksinäni, sillä puhelimessa hoitaja oli sanonut, että käynti olisi todennäköisesti nopea mikäli mitään ihmeellistä ei voinnissani olisi. Miestä ei huvittanut keskustaan lähteä mahdollisen 15min. takia, ja itsekin koin mukavammaksi mennä lääkäriin yksinäni, mikäli siellä tehtäisiin sisätutkimus. 

Olin neuvolan odotustiloissa jo hyvissä ajoin, sillä hoitaja oli myös sanonut, että keskustan neuvolassa asiakkaat mittaavat itse painon ja verenpaineen ennen vastaanottoa. Otin molemmat mittaukset jo aamulla kotona, sillä luotan ensinnäkin enemmän kotona mittaamaani aamupainoon, jonka otan tyhjällä vatsalla ja ilman vaatteita. Tuon lukeman mukaan paino oli tippunut noin 2 kiloa lähtöpainosta. Lisäksi kärsin ns. "valkotakkiverenpaineesta", eli lääkärin tai hoitajan mitatessa paineet ne näyttävät hurjia lukemia, mutta kotona mitatessa verenpaine on ollut hyvällä tasolla. (esim. eilen illalla mitatessani 114/78). Tästä neuvolan ekalla käynnillä sanoinkin ja oli puhetta siitä, että minulla on kotona oma mittari jolla on hyvä paineita aika ajoin seurata. Nyt raskauden aikana verenpaineet ovat kyllä olleet ällistyttävän hyvät 😄 Nimittäin etenkin hormoniehkäisyn aikaan verenpaineet saattoivat minulla olla hyvinkin 130-140/90-100 luokkaa 😕 Mutta nyt ovat kyllä olleet kokoajan 120/80 tasoa 👍 No, otin molemmat mittaukset vielä neuvolan mittauspisteessä, kirjoitin ne neuvolakorttiin ja siirryin lääkärin huoneen läheisyyteen odottamaan omaa vuoroani.

Kauaa minun ei tarvinnut odotella kun mukavanoloinen nuorehko naislääkäri pyysi minut sisään. Hän halusi heti neuvolakortin nähtäväkseen ja siitä alettiin sitten käymään asioita läpi. Lääkäri kyseli minun vointia ja mitä oireita minulla on ollut. Totesin voivani hyvin ja oireidenkin olevan jo vähenemään päin. Mitää kipuja, vuotoja yms. ei minulla ole ollut. Perussairaudet ja lääkitykset päästiin ohittamaan, kun mitään sellaisia minulla ei ole. Työssäjaksamisesta keskusteltiin pisimpään, sillä minulla on fyysinen työ. Sitten lääkäri kertoi niskaturvotusultran tuloksista, ja totesi että seulojen perusteella riskit kehityshäiriöihin ovat todella pienet. Täysin aukottamat nämäkään tutkimukset eivät tietenkään ole, ja rakenneultrassa nähdään sitten paremmin vauvan rakenteet. Mutta sain kuitenkin huokaista noista pienistä riskiluvuista 😌 Lääkäri laittoi samalla lähetteen rakenneultraan, joka tehdään yliopistollisessa sairaalassa rv20 tienoilla. (Saatiin tuo aika postissa noin viikon kuluttua, ja ultra-aika olisi joulukuun alussa 😬). Jutustelujen jälkeen tehtiin sisätutkimus. Kaikki oli lääkärin mukaan kunnossa, kohdunkaula oli hyvin kiinni eikä tulehdukseen viittaavaa ollut. Ja lopuksi, lääkäri ultrasi vatsan päältä! 😍 Hän sanoi käyttävänsä mieluummin ultraa kun heidän käytössä olevalla dopplerilla sydänäänien etsiminen on välillä haastavaa. Ja hyvinvoiva pikkuinen siellä masussa kölli 💓 Hän innostui kovasti jumppailemaan ja liikkumaan lääkärin ultratessa, ja saikin lääkäriltä kehuja aktiivisuudesta ja eloisuudestaan 😍 Syke pienellä oli hyvä (ei kyllä laskettu, mutta hyvin sykki) ja istukkakin näytti toimivan moitteettomasti, on kuulema takaseinässä joten sitten  niitä pieniä liikkeitä odotellessa 💓 Taitaa vaan mennä sinne rv 20+ tienoille ennenkuin niitä tuntee kun esikoinen on kyseessä.

Koska minulla ei mitään erikoisempaa kysyttävää ollut, pääsin lähtemään aika pian, eli noin 15min. siellä lääkärissä meni. Eli ei siis mikään pitkä käynti tosiaan. Vähän ehkä jopa turhalta olisi tuntunut ellei olisi ultrattu 😄 Mutta nyt odotellaan joulukuuta ja rakenneultraa, ja voi hitsi, sitten ollaan jo puolivälissä raskautta! Mihin tämä aika rientää?! 😄